目的 对比分析CT、磁共振成像(MRI)检查路径在腔隙性脑梗死中的临床诊断价值。方法 选取88例腔隙性脑梗死患者，对其进行CT和MRI检查。观察病灶直径、位置、边界、与周围组织关系等特征，比较MRI和CT检查对不同部位、不同直径病灶的检出情况。结果 88例腔隙性脑梗死患者经MRI检查确诊756个病灶。经CT确诊159个病灶，CT检出多发病灶者显著低于MRI检查(P<0.05)；MRI检查对额叶、丘脑、小脑处病灶的检出率显著高于CT检查(P<0.05)，内囊处病灶检出率较CT低(P<0.05)；但两种检查对顶叶、基底节及脑干处病灶的检出率比较无差异(P>0.05)。MRI检查直径<5mm的病灶数为258个，CT检查直径<5mm的病灶数为4个，明显低于MRI检查(P<0.05)。CT检查可见楔形腔隙性阴影，边界清晰，增强扫描呈轻度斑片状强化。MRI检查T1WI上呈低或等信号，T2WI上呈高信号；FLAIR序列上可见多发絮状稍高信号影。结论 采用CT检查和MRI检查均可有效显示腔隙性脑梗死的影像学特点，但MRI检查检出病灶的能力优于CT检查，且能清晰显示微小病灶，临床应用价值更高。