目的 探讨新生儿期黄疸患儿总胆红素(TSB)、Tau与苍白球MRI T1信号强度、磁共振波谱(MRS)关联性及预测急性胆红素脑病(ABE)的效能。方法 选取2018年3月至2020年3月87例新生儿期单纯黄疸患儿(黄疸组)、87例ABE患儿(ABE组)，观察2组MRI、MRS，比较2组血清TSB和Tau、MRI T1信号强度、MRS参数[N一乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、NAA/Cho、肌醇(mI)/Cr、谷氨酸和谷氨酰胺复合物(Glx)/Cr]、新生儿神经行为评分(NBNA)，分析ABE影响因素、血清TSB、Tau与MRI T1信号强度、MRS参数、NBNA评分的相关性以及各指标预测ABE及病情的效能。结果 ABE组血清TSB、Tau、MRI T1信号强度、Glx/Cr高于黄疸组，NAA/Cr、NAA/Cho、NBNA评分低于黄疸组(P<0.05)。TSB、Tau、MRI T1信号强度、NAA/Cr、NAA/Cho、Glx/Cr、NBNA评分均与ABE显著相关(P<0.05)。血清TSB、Tau与MRI T1信号强度、Glx/Cr呈正相关，与NAA/Cr、NAA/Cho、NBNA评分呈负相关(P<0.05)。各指标联合预测ABE联合的AUC最高。随病情程度加重，血清TSB、Tau、MRI T1信号强度、Glx/Cr逐渐升高，NAA/Cr、NAA/Cho逐渐降低(P<0.05)。各指标联合预测ABE患儿中重度病情的AUC最高。结论 血清TSB、Tau与苍白球MRI T1信号强度、MRS参数存在一定相关性，四者联合检测对预防ABE、评估ABE病情程度具有指导性临床意义。