目的 对比Brilliance 256层iCT灌注成像、CT平扫、常规头颅CTA诊断缺血性脑病的效果。方法 回顾性分析2019年2月至2020年8月40例缺血性脑病患者临床资料，均使用同一台CT机进行CT平扫、常规头颅CTA和Brilliance 256层iCT灌注成像，记录三种影像学方法检查结果，通过一致性分析三种影像学方法诊断缺血性脑病的价值。结果 40例缺血性脑病CT平扫后，31例(77.50%)患者发现42个缺血病灶。40例缺血性脑病行常规头颅CTA后，共发现病变血管52处。40例缺血性脑病行Brilliance 256层iCT灌注成像后，病变中心区CBV、CBF显著低于病变对侧镜像区，差异有统计学意义(P<0.05)；病变中心区MTT、TTP显著高于病变对侧镜像区，差异有统计学意义(P <0.05)。40例缺血性脑病患者，行CT平扫检查阳性31例，Kappa=0.541；行常规头颅CTA检查阳性33例，Kappa=0.543；行Brilliance 256层iCT灌注成像阳性35例，Kappa=0.722。结论 Brilliance 256层iCT灌注成像诊断缺血性脑病临床价值较高。