目的 探讨阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者临床特点及多层螺旋CT(MSCT)影像诊断价值。方法 选取本院2018年12月至2019年12月150例COPD患者，其中单纯COPD患者91例，COPD合并肺心病患者59例，另选取同期本院无心肺疾病史的健康体检者30例作为正常对照组，所有纳入对象均通过MSCT检查，分析COPD合并肺心病患者临床特点，记录右心室功能参数，分析各参数疾病诊断价值。结果 COPD合并肺心病患者胸痛、双下肢浮肿症状比例高于单纯COPD患者，肢体导联低电压、电轴顺钟向转位、右心室肥大、房性早搏心电图表现比例高于单纯COPD患者(P<0.05)；COPD合并肺心病患者舒张末容积 (EDV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)水平低于单纯COPD患者，单纯COPD患者低于健康对照患者(P<0.05)；三组收缩末容积(ESV)水平比较(P>0.05)；EDV、SV及EF联合检测鉴别单纯COPD与无COPD ROC曲线下面积为0.887高于单独检测0.807、0.789、0.778，鉴别单纯COPD与COPD合并肺心病ROC曲线下面积为0.912高于单独检测0.798、0.800、0.775(P<0.05)。结论 COPD合并肺心病患者EDV、SV、EF水平相对于单纯COPD患者水平较低，MSCT检测适用于临床COPD合并慢性肺心病的诊断。