目的 探讨弥散加权成像在脑梗塞合并抑郁症患者中的诊断效果及与功能障碍的关系。方法 选择2017年4月至2019年12月脑梗塞患者93例作为对象，均经血管造影检查确诊“金标准”，并完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估；根据结果分为脑梗塞组和合并组。确诊前所有患者均完成弥散加权成像检查，并将检查结果与“金标准”进行比较；绘制ROC曲线，分析弥散加权成像在脑梗死合并抑郁症患者中的诊断效能；采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估；采用改良Rankin量表、肌力Lovett法对患者日常生活能力、肢体功能进行评估；采用SPSS Pearson 相关性分析软件对患者诊断效果与功能障碍进行相关性分析。结果 93例脑梗塞患者均经造影检查确诊，DWI最终确诊90例，与金标准诊断符合率为96.77%(P >0.05)；ROC曲线结果表明：弥散加权成像用于脑梗塞合并抑郁症患者中AUC值为0.851，诊断灵敏度为0.863%，诊断特异度为0.615%；93例脑梗塞患者均完成抑郁症筛查，其中34例确诊为抑郁症，发生率为36.55%。合并组患者改良Rankin量表评分高于单一组(P<0.05)；MoCA评分、肌力Lovett法评分低于单一组(P<0.05)；SPSS Pearson相关性分析结果表明：弥散加权成像在脑梗塞合并抑郁症患者中的检出率与MoCA及肌力Lovett法评分呈负相关性(P<0.05)；与改良Rankin量表评分呈正相关性(P<0.05)。结论 弥散加权成像用于脑梗塞合并抑郁症患者中能获得较高的检出率及诊断效能，且与功能障碍存在相关性。