目的 观察18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像与X射线断层扫描(PET/CT)图像纹理参数对甲状腺癌的诊断价值。方法 选取2017年4月至2019年3月于本院就诊的甲状腺癌患者49例作为观察组，另选取同期收治的甲状腺瘤患者42例作为对照组，两组患者均行18F-FDG PET/CT显像，分析图像纹理参数(均值、方差、峰度、偏度、能量、熵值)，记录病灶的最大标准摄取值(SUVmax)。结果 49例甲状腺癌患者中，39例(79.59%)密度不均匀，34例(69.39%)表现为形态不规则，32例(65.30%)可观察到强化残圈，35例(71.43%)瘤体边缘模糊，28例(57.14%)出现明显钙化。两组患者均值、方差、峰度、偏度、能量比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者SUVmax、熵值显著高于对照组(P<0.05)；当SUVmax=4.92时，SUVmax诊断甲状腺癌的敏感性和特异性分别为82.17%、72.14%。当熵值=4.55时，熵值诊断的敏感性和特异性分别为77.50%、74.62%。SUVmax与熵值联合诊断的曲线下面积(AUC)大于单一诊断。结论 18F-FDG PET/CT图像纹理特征参数-熵，对甲状腺癌具有一定的诊断价值，熵值与SUVmax联合应用可提高甲状腺癌诊断的敏感度和特异度。