目的 探讨小FOV靶扫描技术对不同类型肺腺癌结节MSCT表现及其支气管分型的诊断价值。方法 回顾性分析91例病理确诊的不同类型(PI、MIA、IAC)肺腺癌结节运用小FOV靶扫描技术观察其MSCT表现，并进行肺结节-支气管分型。结果 91例肺腺癌结节，小FOV靶扫描对支气管改变的显示率(78/91，85.7%)明显高于常规CT扫描(56/91，61.5%)，两组比较差异有显著统计学意义(χ2=13.695，P=0.000)。浸润前病变组以Ⅳ型(10/23，43.5%)为主。浸润性病变组以Ⅱ型(26/63，41.3%)和Ⅲ型(32/63，50.8%)为主。PI组和MIA组比较MSCT显示有无实性成分(χ2=5.879，P=0.015)、支气管改变(χ2=4.32，P=0.037)有统计学意义。MIA组和IAC组比较MSCT显示“分叶”征(χ2=11.201，P=0.001)、“毛刺”征(χ2=3.856，P=0.049)、胸膜“凹陷”征(χ2=5.318，P=0.021)有统计学意义。PI和IAC组比较MSCT显示类圆形(χ2=7.563，P=0.006)、有无实性成分(χ2=13.269，P=0.000)、“分叶”征(χ2=17.262，P=0.000)、“毛刺”征(χ2=12.089，P=0.000 ) 、胸膜“ 凹陷” 征( χ2=12.235，P=0.000)、支气管改变(χ2=9.700，P =0.001)有统计学意义。PI组和MIA组肿瘤直径最佳界值为11.35mm，AUC为0.764(95%CI 0.635~0.893)，灵敏度为60.7% ，特异度为82.6 %。MIA组和IAC组肿瘤直径最佳界值为14.95mm，AUC为0.815(95%CI0.717~0.913) ，灵敏度为65.0%，特异度为85.7%。结论 多层螺旋CT的小FOV靶扫描技术对显示肺腺癌结节MSCT征象及其支气管分型优于常规CT扫描，有助于对不同类型肺腺癌结节的早期识别。