目的 分析CT联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)对肺结核合并肺癌患者的临床诊断价值。方法 选取医院2018年1月至2019年12月收治的肺结核合并肺癌患者80例和肺结核患者80例，分为合并组和单纯组。两组患者均接受CT及CEA、CA125检查。结果 合并组患者CEA、CA125水平高于单纯组(P<0.05)。合并组患者肿块(47/80)、分叶征(49/80)、毛刺征(67/80)、胸腔积液(21/80)率高于单纯组(P<0.05)，空洞征率(9/80)低于单纯组(P <0.05)。周围型肺结核合并肺癌患者肿块(31/48)、分叶征(29/48)、毛刺征(26/48)、胸腔积液(15/48)率高于中心型肺结核合并肺癌组(P<0.05)，空洞征率(2/48)低于中心型肺结核合并肺癌组(P <0.05)。CT、CEA、CA125及联合诊断的灵敏度、特异度及阳性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。临床诊断价值：由低到高依次CEA、CA125、CT及联合诊断。结论 CT联合CEA、CA125诊断肺结核合并肺癌的临床价值较优，不仅能明确影像学特征，动态分析CT特征及CEA、CA125水平有利于指导临床制定个性化治疗方案，提升预后。