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论著-胸部

CTA和冠状动脉造影对冠心病支架置入术后再狭窄的评估价值对比分析

作者:张菲斐*

所属单位:南阳市中心医院全科医学科(河南 南阳 473000)

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摘要

目的 比较CT冠脉造影(CTA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)支架置入术后再狭窄(ISR)检查结果并分析CTA诊断价值。方法 选取2018年6月至2019年6月我院接受PCI治疗的CHD患者127例为样本进行横断面研究,均在CTA检查后3个月内行CAG检查并分别判断ISR发生情况,以CAG结果为“金标准”分析CTA诊断价值。结果 CAG检查显示158枚支架发生ISR者26枚(16.46%),CTA显示ISR发生27枚,两者共同检出23枚,CTA漏诊3枚,误诊4枚,诊断灵敏度为88.46%,特异度为96.97%,准确率为95.57% , 一致性Kappa 值为0.841 ;各级冠脉ISR发生率为LM 1枚(5.88%)、LAD 3枚(10.34%)、LCX 7枚(22.58%)、RCA 6枚(15.79%)和PDA 9枚(20.93%),CTA对LM、LAD、LCX、RCA和PDA中ISR诊断准确率分别为100.00%、96.55%、96.77%、94.74%和93.02%;CTA与CAG对冠脉再狭窄程度检查结果差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 CTA用于CHD患者PCI术后ISR诊断具有较高准确率,且对病灶位置和狭窄程度判断与CAG检查基本一致。


【关键词】冠心病;支架置入;支架内再狭窄;128 层螺旋CT;CT冠脉成像;冠状动脉造影

【中图分类号】R445.3;R541.4

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2022.09.031