目的 探讨冠脉CTA联合下肢能谱CTA扫描在多血管病变患者中应用的可行性。方法 收集2017年2月至2018年9月间诊断为冠脉及外周下肢动脉病变的患者60例的影像学资料。A组(联合扫描组)：患者30例,先行冠脉CTA扫描，后行能谱下肢动脉CTA扫描,两次扫描在一次对比剂注射过程完成。B组(冠状动脉CTA组)：患者30例,先接受心电门控冠脉CTA扫描。2~7日后行常规非能谱双下肢动脉CTA扫描。通过主观及客观评价比较两组间图像质量：主观评分-冠脉采用3分法、下肢CTA采用4分法；客观评分：图像质量客观评价指标-噪声(SD)，信噪比(SNR)以及对比噪声比(CNR)。并记录每组扫描的有效辐射剂量(ED)、对比剂用量。结果 图像质量评价结果显示:A组的冠脉与B组冠脉主观及客观图像质量评估无明显差异(P>0.05);A组各下肢动脉各节段血管CT值均高于B组(P<0.05)，各节段SNR和CNR除腘动脉(P<0.05)段有差异外，余差异不明显(P >0.05)客观评分优于B组(P <0.05)，主观评分与B组差异不明显(Z=-0.376， P=0.17)；A 组对比剂用量(92.68±6.48)mL较B组对比剂用量之和(145.52±5.53)mL明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。A 组ED(6.01±1.22)mSv与B组(6.11±1.98)mSv ED无明显差异 (P>0.05)。结论 冠脉CTA联合下肢能谱CTA扫描在保证优质图像质量的同时，且并没有增加患者接受的有效辐射剂量，有效降低了对比剂用量，是冠脉合并下肢动脉变患者联合检查的可行性方案。