目的 探究基于肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)2018版分类标准，肝硬化铁沉积(SN)的MRI定量分析的指导价值。方法 回顾性分析本院51例(136个病灶)肝硬化SN患者的临床资料，全部患者MRI随访时间7.12~56.28个月，平均随访时间21.03个月，且患者均未做过手术、活检等。第一次确诊时LI-RADS评分中，85个LI-RADS 2类，46个LI-RADS 3类，5个LI-RADS 4类。观察并记录患者随访过程中的MRI影像学变化及LI-RADS分类变化，并对SN上调到LI-RADS 5类的累积发生率进行Kaplan-Meier曲线分析。结果 85个LI-RADS 2类SN中，上调至LI-RADS 3类的有2个，上调至LI-RADS 4类的有1个，上调至LI-RADS 5类的有2个；46个LIRADS3类SN中，上调至LI-RADS 4类的有2个，上调至LI-RADS 5类的有3个；5个LI-RADS 4类SN中，上调至LI-RADS 5类的有2个。7个演变为HCC的SN中，均存在铁沉积下降、T2WI信号增加及动脉期富血供变化。SN进展为LI-RADS 5类的累积发生率为5.15%(7/136)。结论 对肝硬化铁沉积患者采取基于MRI、LI-RADS 2018版分类的诊断癌变价值较高，具有重要指导价值。