目的 分析MSCT三维重建评估老年股骨颈骨折分型的临床应用价值。方法 回顾性收集2016年1月至2018年1月在本院收治的149例股骨颈骨折患者的临床资料，根据检查分型方法不同分为常规组(X线检查后Garden标准进行分型)79例，MSCT组(MSCT三维重建后分型)70例，对患者所得图像进行分析，对比两组患者内固定手术治疗情况，对所有进行内固定治疗手术的患者进行随访2年，了解其预后不良情况。结果 常规组79例患者，Ⅰ型24例，Ⅱ型30例，Ⅲ型16例，Ⅳ型9例，30例(37.97%)患者行内固定手术治疗。MSCT组70例患者，MSCT-Ⅰ型17例，MSCT-Ⅱ型26例，MSCT-Ⅲ型为人工关节置换术27例，其中行内固定治疗术者占比为(37.14%)，两组间行内固定治疗者比较无差异(χ2=0.011，P=0.917)。常规组随访2年后出现骨折不愈合、股骨头坏死情况分别为15.18%、20.25%，MSCT组为1.42%、2.85%，两者骨折不愈合、股骨头坏死情况比较，常规组明显高于MSCT组(P<0.05)。结论 MSCT三维重建可全面、准确的显示出股骨颈骨折损伤情况，为临床正确分型、治疗方案选择提供全面参考资料，对患者预后有好的影响，临床应用价值高。