目的 分析不同病程阶段重症腺病毒肺炎患儿临床特征及胸部CT影像学征象。方法 选取本院2018年2月至2019年6月收治且经实验室检查或病理确诊的44例重症腺病毒肺炎患儿作为研究对象，对比急性期、恢复期重症腺病毒肺炎临床特征及其的CT征象。结果 44例患儿均有发热、咳嗽、气喘及呼吸困难等症状，90.91%患儿肺部有湿罗音，61.36%患儿肺部存在哮罗音，肝脾肥大相对少见，仅占22.73%；实验室检查示86.36%的患儿心肌酶谱升高，40.91%患儿白细胞计数升高，50.00%患儿C反应蛋白升高。急性期患儿CT扫描34例可见双肺大片多发实变影，呈向心性分布。10例可见大叶性肺实变影。24例可见少量或中量胸腔积液。恢复早期CT扫描38例可见双肺透亮度不均匀，呈“马赛克”样改变。恢复后期CT扫描示早期出现“马赛克”征的38例患儿，仅2例可见支气管扩张，CT扫描表现为单侧透明肺病变。结论 重症腺病毒肺炎患儿急性期CT扫描可见大片多发实变影、大叶性实变影、支气管扩张及胸腔积液；恢复期伴肺部后遗症患儿胸部CT典型“马赛克”征可长期存在。