目的 应用氢质子磁共振波谱成像技术(¹H-MRS)探究终末期肾病(ESRD)患者的海马代谢异常与认知损伤的关系。方法 选择37例ESRD患者(ESRD组)及27名年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者(HC组)，所有受试者进行一系列神经心理学量表评估及双侧海马单体素1H-MRS波谱扫描。使用SPSS 18.0软件包对波谱数据及量表评分进行统计学分析。结果 两组受试者听觉词语学习测试(AVLT-H)中的瞬时记忆得分、颜色连线测试(CTT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验、数字记忆广度测试评分均有明显统计学差异(P<0.05)；ESRD组的左侧海马N-乙酰基天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)值较HC组减低(P<0.05)；ESRD组右侧海马NAA/Cr值及双侧海马NAA、胆碱(Cho)、Cr、Cho/Cr值均较HC组无明显统计学差异(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示：左侧海马NAA/Cr值与MoCA中的记忆子项呈显著正相关(r=0.665，P<0.001)，与CTT 2呈显著负相关(r=-0.437，P=0.007)。结论 ESRD患者出现左侧海马代谢异常，且与记忆及执行功能损伤密切相关，可为评估ESRD患者认知损伤潜在神经代谢异常提供新的影像学证据。