目的 研究胆石性肠梗阻(GI)患者的计算机断层扫描(CT)影像学特征及其手术指导价值。方法 选取2017年12月至2020年12月我院收治的64例经手术证实的GI患者，术前均行腹部CT检查和腹部X线检查，分析其影像学特征，以手术结果为金标准，评估两种检查方法的诊断效能。结果 64例GI患者中，手术证实不完全性肠梗阻36例(56.2%)，完全性肠梗阻28例(43.8%)；术前X线检出GI 38例(59.4%)，影像显示肠梗阻改变包括肠管扩张、积气积液、气液平64例(100%)，胆道积气34例(53.1%)，异位胆石13例(20.3%)；术前CT检出GI62例(96.9%)，影像显示肠梗阻改变64例(100%)，胆道积气5 4 例( 8 4 . 4%)，胆囊内残余结石2 9例(45.3%)，胆囊十二指肠瘘31例(48.4%)，胆总管结石34例(53.1%)，肠腔异位结石含钙化高密度62例(96.9%)；CT对胆道积气和异位胆石的检出率分别为84.4%、96.9%，显著高于X线(53.1%、20.3%，P<0.05)；CT诊断完全性肠梗阻的灵敏度为97.2%，特异度为96.4%，阳性预测值为97.2%，阴性预测值为96.4%，Kappa值为0.936；X线诊断完全性肠梗阻的灵敏度为30.5%，特异度为46.4%，阳性预测值为42.3%，阴性预测值为34.2%，Kappa值为0.221。结论 CT检查可以快速明确诊断GI，同时显示异位结石的形态、大小、数目、位置及梗阻点周围情况，为治疗方案的制定提供重要的影像信息。