目的 探讨200例老年多发性脑梗塞CT、MRI征象特征及临床应用价值。方法 回顾分析本院2016年2月至2019年4月收治的200例多发性脑梗塞老年患者的临床资料。对MRI和CT的诊断结果进行讨论和分析；比较不同部位梗死部位的检出率及检出时间。结果 CT检查的病灶数量要比MRI检查的病灶数量少，患者CT检查多发性脑梗塞微小病灶的能力显著低于MRI检查，但是在检查时间上，CT检查时间较MRI检查方法明显缩短(P<0.05)。CT检查诊断多发性脑梗死的准确率为71.00%；MRI检查诊断准确率为95.00%，明显高于CT，且与病理结果一致性良好(P<0.05)。发病24h内CT扫描缺血区可见水肿。局部脑沟消失；患者局部显示多处低密度灶。发病24小时后，梗死灶呈低密度区，边界模糊，密度不均匀。我们可以看到质量效应。MRI平扫急性期病变的血管内无流空效应，T1图像可见局部皮质信号减低，皮髓界限小时，脑沟变浅消失。T2图像病变呈浅淡的长T2现象。增强时可出现梗塞区和临近血管腔的曲线强化，增强血管主要为动脉，脑实质片状轻微强化，边界模糊不清；脑膜条状强化。亚急性期梗塞区呈典型的长T1、T2信号，形态及占位效应与CT同期表现类似。结论 采用CT、MRI检查均可有效显示老年多发性脑梗塞的影像学征象，但MRI检查鉴别诊断老年多发性脑梗塞的能力优于CT检查。