目的 研究双能CT能谱成像增强定量参数在颈动脉粥样硬化斑块性质评估中的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月至2021年7月我院收治的120例颈动脉粥样硬化患者临床资料，所有患者均行双能CT能谱成像增强定量参数检查。以病理检查结果为“金标准”，记录动脉粥样硬化斑块检出率，比较双能CT能谱成像增强定量参数检查的灵敏度、特异度与准确度，评估双能CT能谱成像增强定量参数检查与病理检查结果的一致性。记录颈动脉粥样硬化斑块类型，比较不同斑块类型的CT成像特征(溃疡、管壁增厚、颅内血管病变)及能谱曲线参数(有效原子序数、能谱曲线斜率)。结果 病理检查检出颈动脉粥样硬化斑块108例，双能CT能谱成像增强定量参数检查颈动脉粥样硬化斑块斑块105例，检出率为87.50%，灵敏度为96.30%、特异度为91.67%、准确度为95.83%，与病理检查结果具有一致性。105例颈动脉粥样硬化斑块患者共检测斑块290处，其中脂质斑块92处、混合斑块78处、纤维斑块67处、钙化斑块53处，不同类型斑块的CT成像特征及能谱曲线参数比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 双能CT能谱成像增强定量参数可用于筛查颈动脉粥样硬化斑块，能准确评估斑块性质，对临床判断颈动脉粥样硬化斑块类型及后续治疗具有参考价值。