目的 探究脂蛋白a水平及超声心动图钙化评分预测冠心病主要心血管不良事件的临床价值。方法 选取2020年1月至2021年6月本院收治冠心病患者62例。根据随访期间是否出现主要心血管不良事件(MACE)，将患者分为MACE组(n=27)和非MACE组(n=35)。比较两组患者的临床资料、脂蛋白a水平(Lpa)和超声心动图钙化评分(eCS)，并用采用受试者工作特征曲线评价Lpa和eCS对MACE的预测价值。结果 MACE组有糖尿病、高血压和冠心病家族史的患者数量显著高于非MACE组(P<0.05)。MACE组Lpa水平及eCS评分显著高于非MACE组(P<0.05)。ROC曲线对血清Lpa、eCS及联合检测预测MACE效能进行分析，Lpa、eCS检测AUC分别为0.765、0.740，联合检测AUC为0.827，高于其他2种单独检测的AUC值。结论 联合检测Lpa和eCS对冠心病患者MACE的特异性和敏感性均高于单独检测，值得临床应用。