目的 分析CT三维重建成像对SPN形态特征显示及良恶性的诊断价值。方法 选定本院2020年3月至2022年3月期间健康管理中心80例疑似SPN患者，均给予CT三维重建成像检查，将病理活检穿刺诊断结果作为本研究“金标准”，计算CT三维重建成像诊断准确率、灵敏度、特异度，Kappa检验CT三维重建成像与病理活检穿刺的一致性，比较良性、恶性组形态学特征、纹理特征参数。对比MIP、VR、MPR、轴位胸膜“凹陷”征、内部结构、灶周支气管、 灶周血管、边缘形态显示评分。结果 CT三维重建成像的诊断准确率是95.00%，灵敏度是75.00%，特异度是98.53%，CT三维重建成像与病理活检穿刺的 一致性较好，P<0.05。恶性组血管“集束”征(90.00%)、毛刺(90.00%)、分叶率(80.00%)均高于良性组(0、1.43%、2.86%)，P<0.05。良性组对比度与恶性组比较，P>0.05；恶性组熵差、熵合、熵均高于良性组，P<0.05。胸膜“凹陷”征、内部结构、灶周支气管、灶周血管、边缘形态显示评分比较， P<0.05。结论 CT三维重建成像可提高SPN诊断准确率、特异度、灵敏度，并提供良、恶性病灶形态学特征等信息。