目的 探讨利拉鲁肽联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病伴骨质疏松患者糖脂代谢和骨代谢的影响。方法 选取2018年5月至2020年5月在本院确诊的92例老年2型糖尿病伴骨质疏松患者，采用简单随机分组的方法将患者分为观察组(n=46)，采用基础降糖治疗的同时采用利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗)和对 照组(n=46)，采用基础降糖治疗的同时阿法骨化醇治疗)，两组患者均持续治疗12周。分别于治疗前后，观察两组患者的血糖(FBG)、糖基化血红蛋白 (HbAlc)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D[25-(OH)-D] 水平的变化及不良反应发生率。结果 治疗12周后，两组患者的FBG、HbAlc、TG较治疗前显著降低(P<0.05)，TC水平无明显变化(P>0.05)；治疗后，两组患者血清BALP、TRAP-5b、β-CTX水平均明显降低(P<0.05)，25(OH)D较治疗前升高(P<0.05)。治疗期间，观察组患者不良反应发生率为10.87%，与对照 组患者的15.22%无显著差异(P>0.05)。结论 利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗可以有效改善糖脂代谢，调节骨代谢，不良反应少，安全性高。