目的 分析并对比三维螺旋CT血管成像 (3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内动脉瘤(AN)诊断中的诊断效能。方法 回顾性分析72例疑似AN患者，分别采用3D-CTA和3D-DSA检查，对比两种检验方式的检查结果、检查结果一致性、瘤体最大直径与瘤颈径和3D-CTA对确诊的瘤体位置检出准确率。结果 72例疑似AN病例中， 经3D-DSA检查后确诊为AN有66例，共检出82个瘤体灶，AN瘤体最大直径为(5.52±2.48)mm，瘤颈 径为(3.81±1.18)mm；3D-CTA检查确诊为AN有68例，共检出76个瘤体灶，以3D-DSA检验结果为 “金标准”，3D-CTA诊断准确率为95.83%，误诊率为4.17%，漏诊率为8.33%，两种检查方式两种检测方法的一致性分析采用Kappa检验为0.647，一致性较高；3D-CTA与3D-DSA检查瘤体最大直径和瘤颈径对比，差异无统计学意义(P>0.05)；3D-CTA检出后交通动脉、大脑中动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、小脑后下动脉及椎动脉部位的瘤体检出率均为100.00%，检出前交通动脉、大脑前动脉、 大脑后动脉、颈内动脉分别为90.00%、75.00%、 66.67%、87.50%。结论 应用3D-CTA检查是一种无创、快速、安全的影像学手段，对于诊断颅内动脉瘤的诊断精确性较高，与3D-DSA检查一致性较高， 检查瘤体不同位置的检出率均较高。