目的 探讨MRI弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死治疗后转归中的评估价值。方法 选取本院2019年9月至2021年1月收治的105例脑梗死接受静脉溶栓治疗的患者，所有患者均在溶栓前以及溶栓后的24h行常规MRI以及DWI与SWI序列扫描，依照其溶栓后3个月的改良Rankin 评分(mRS)分将0~2分者纳入预后良好组(n=66例)， 3~6分者纳入预后不良组(n=39例)，通过ROC曲线分析DWI联合SWI对于脑梗死治疗后转归的评估价值。 结果 SWI检测术后24h缺血梗死面积高于DWI与常规序列扫描结果(P<0.05)；SWI术后24h对出血转化的阳性检出率14.29%高于DWI序列5.71%与常规序列3.81%(P<0.05)；预后良好组术后24h时SWI检测梗死面积小于预后不良组，出血转化发生率6.06% 低于预后不良组28.21%(P<0.05)；预后良好组术后 24h时DWI检测rADC值高于预后不良组(P<0.05)； 术后24h时DWI联合SWI联合检测梗死面积、出血转化、rADC值对脑梗死溶栓治疗预后评估ROC曲线下面积为0.826高于各项指标单独检测0.743、0.611、 0.721(P<0.05)。结论 DWI联合SWI可有效提高脑梗死患者溶栓治疗后转归情况预测价值。