目的 研究高分辨胸部CT对肺炎型肺癌 (PTCL)与大叶性肺炎的鉴别诊断价值。方法 回顾性收集2012年9月至2019年1月我院经病理学或实验室检查证实的40例PTCL患者(PTCL组)和50例大叶性肺炎患者(肺炎组)的临床及高分辨胸部CT资料。结果 PTCL组病灶单纯肺叶、段实变和肺叶肺段实变、单纯磨玻璃密度影及混合阴影占比显著高于肺炎组(χ²=9.931，χ²=8.918，连续性校正 χ²=2.860，连续性校正χ²=4.817，P<0.05)，伴实性成分的混合磨玻璃结节特征比较无统计学意义 (χ²=0.502，P>0.05)；两组病灶分布、边缘、病灶密度、强化程度比较无统计学意义(χ² =2.601， χ²=1.620，χ²=2.473，χ²=0.882，P>0.05)； PTCL组瘤体显示率仅为12.5%，但明显高于肺炎组 (连续性校正χ² =4.450，P<0.05)，且增强扫描后血管“集束”征占比显著高于肺炎组(χ²=11.180， P<0.05)。与肺炎组比较，PTCL组病灶支气管“充 气”征、“枯枝”征、“空泡”征、“蜂窝”征占比明显高(χ² =7.773，连续性校正χ² =4.817，χ²= 连续性校正9.931，χ² =4.400，P<0.05)，叶间裂膨隆、胸腔积液占比比较无统计学意义(χ² =2.599， χ² =3.553，P>0.05)。结论 高分辨胸部CT检查通过病灶形态、瘤体显示、血管“集束”征等征象可有效鉴别诊断PTCL。