论著-胸部
124例结缔组织病相关性肺间质病变的临床特点和HRCT表现的回顾 性分析
作者:何 杰* 张秀萍 周 维 廖小燕 彭 澍
所属单位:长沙市第三医院放射影像科 (湖南 长沙 410015)
PDF摘要
目的 回顾性分析结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的临床特点和高分辨电子计算机断层扫描(HRCT)表现。方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月我院收治的124例CTD-ILD患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、肺功能检查和肺部HRCT。结果 124例患者中,结缔组织病相关性间质性肺疾病包含类风湿关节炎(RA-ILD)16例(12.91%),系统性硬化症(SSc-ILD)27例(21.77%),系统性红斑狼疮(SLE-ILD)11 例(8.87%),多发性肌炎/皮肌炎 (PM/DM-ILD)36 例(29.03%),干燥综合征(SS-ILD)29例(23.39%), 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV-ILD)5例 (4.03%)。患者平均年龄(58.23±9.74)岁,其中SLEILD的平均年龄低于其他组(P<0.05)。患者临床症状中呼吸系统症状发生率高于全身和皮肤症状,并且 velcro啰音发生率高于其他症状(P<0.05)。SLE-ILD 患者的PLT低于其他各组(P<0.05);AAV-ILD患者的 WBC高于其他各组、HB低于其他各组(P<0.05)。 SSc-ILD、SS-ILD出现限制性通气功能障碍的比例高;PM/DM-ILD出现弥散功能障碍的比例高。肺部 HRCT表现中,网格状影47例(37.90%),磨玻璃影83例(66.94%),实变影23例(18.55%),结节影39例 (31.45%),囊状低密度影27例(21.77%)。RA-ILD网格状影发生率最高,SLE-ILD、AAV-ILD磨玻璃影发生率最高,SS-ILD囊状低密度影发生率最高。SScILD、PM/DM-ILD、AAV-ILD多表现为非特异性间质性肺炎(NSIP);RA-ILD多表现为寻常型间质性肺 炎(UIP);SLE-ILD多表现为(AIP);SS-ILD多表现为NSIP和淋巴细胞间质性肺炎(LIP)。结论 肺部HRCT是协助临床医师诊断的重要工具,掌握各种类型 CTD-ILD的临床特征和影像学特点,对早期诊断疾病,采取积极有效治疗措施,改善患者预后有重要临床意义。
【关键词】结缔组织病;间质性肺疾病;高分辨电子计算机断层扫描
【中图分类号】R563;R593.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2022.05.032
中国CT和MRI杂志
第20卷, 第 5 期
2022年04月
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