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论著-胸部

CT在新型冠状病毒肺炎诊断及临床分型中的价值

作者:刘祥龙1 李 燕1 房凌宇1 刘红明2 宋留存3 肖新广1,*

所属单位:1.郑州大学附属郑州中心医院影像科 (河南 郑州 450000) 2.河南省人民医院影像科 (河南 郑州 450000) 3.河南省传染病医院影像科 (河南 郑州 450000)

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摘要

目的 探讨胸部CT在新型冠状病毒肺炎 (COVID-19)诊断中的效能,观察COVID-19的CT影像学表现,分析不同分型间影像学表现差异,并采用半定量分析方法比较临床分型与其肺损伤评分的相关性。方法 搜集2020年1月28日至2月28日郑州市中心医院、河南省人民医院、郑州市第六人民医院有高危接触史并同时行CT及逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)的208例患者,观察并记录其RT-PCR结果、CT影像学特征、CT肺损伤评分及临床分型, 以RT-PCR为诊断“金标准”,分析胸部CT的诊断效能及不同临床分型影像表现差异,并对临床分型 与CT评分相关性进行统计学分析。结果 208例患者 中,CT、RT-PCR均为阳性患者52例,CT阳性、RTPCR阴性患者76例,CT阴性、RT-PCR阳性4例, CT、RT-PCR均为阴性76例,HRCT诊断灵敏度为 92.86%(52/56),特异性为50.00%(76/152),漏诊率为7.14%(4/56)。结论 COVID-19患者CT影像学表现双肺多发病变为主;胸膜下病变多见;多肺叶分布为主;磨玻璃病变及混杂磨玻璃多见,实变和胸腔积液少见,实变在重症出现实变比例明显高于非重症患者,具有统计学意义;CT肺损伤评分与临床分型具有一定相关性,相关系数r为0.781。

【关键词】新型冠状病毒肺炎;影像学表现;评分

【中图分类号】R445.2;R563.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2022.05.034