目的 分析肾脏混合性上皮和间质肿瘤(MESTK)、囊性肾癌(CRCC)多层螺旋CT(MSCT)影像表现及其鉴别诊断。 方法 选取本院2017年3月至2018年12月收治的8例MESTK和16例CRCC患者作为研究对象，分析MESTK、CRCC的MSCT表现及MSCT检查鉴别诊断MESTK、CRCC的灵敏性、特异性、准确性。 结果 MSCT检查诊断MESTK、CRCC的灵敏性为75.00%，特异性为81.25%，准确性为79.17%。8例MESTK患者均为单侧病变，均为囊实性病变，Bosniak分型： Ⅲ型6例， Ⅳ型2例。增强扫描显示分隔及壁延迟强化，囊性部分不强化，实性部分呈轻或中度强化。16例CRCC患者中，7例透明细胞癌囊变，边缘毛躁，Bosniak分型均为ⅡF型；增强扫描，囊壁及间隔呈轻中度强化；9例多房性透明细胞性肾细胞癌，Bosniak分型： Ⅲ型8例，Ⅳ型1例；增强扫描呈不同程度强化，实质期强化减弱。 结论 MSCT可有效显示MESTK、CRCC的影像学特点，通过分析肿瘤实性成分多少、间隔形态及增强方式可为有效鉴别MESTK、CRCC，为临床提供可靠的依据。