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论著-头颈部

新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点及MRI早期诊断研究*

作者:张伟艳 陆 凡 徐 婷 周 涵 宋 磊*

所属单位:南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)儿科 (江苏 南通 226001)

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摘要

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及磁共振成像(MRI)早期诊断价值。方法 回顾性分析本院2016年8月至2019年12月收治的120例缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,以此作为研究组,另选择同期在本院分娩的健康足月新生儿100例作为对照组,比较两组患者临床特点,分析HIE发生的高危因素,并对HIE患儿的MRI诊断特点进行研究,分析其早期诊断价值。结果 两组患儿在出生体重、胎膜早破、宫内窘迫以及Apgar评分方面比较有统计学意义(P<0.05),在性别、分娩方式、前置胎盘、 脐带绕颈方面比较无统计学意义(P>0.05);低体重、宫内窘迫、Apgar评分≤4分是导致新生儿发生HIE的独立危险因素(P<0.05);研究组患儿0~24h、24~72h内的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)均显著低于对照组,阻力指数(RI)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);双侧丘脑-基底节区存在对称性、不均匀的T1WI高信号,多见于中、重度HIE患儿,且重度患儿脑内静脉扩张、颅内出血发生率显著高于轻中度患儿,差异有统计学意义(P<0.05);其余常规MRI表现三组患儿比较无统计学意义(P>0.05)。结论 低体重、宫内窘迫、Apgar评分≤4分是HIE发生的高危因素,临床应多加关注,同时结合MRI诊断早期发现HIE及其病变部位,为HIE的预防和诊治提供指导。


【关键词】新生儿;缺氧缺血性脑病;临床特点;磁共振成像

【中图分类号】R445.2;R722.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2022.03.003