目的 探讨低剂量胸部CT扫描对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压的诊断价值。方法 回顾性分析我院2018年7月至2020年1月收治的235例COPD患者临床资料，根据超声心动图测量肺动脉收缩压结果，分为无肺动脉高压组(n=121)、轻度组(n=50)、中度组(n=35)、重度组(n=29)，所有患者均通过低剂量胸部CT扫描测量主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉直径(MPAD、LPAD、RPAD)，计算主肺动脉分别与升主动脉、降主动脉直径的比值(rPA、rPD)，分析其在COPD相关性肺动脉高压的诊断价值。结果 轻度组患者MPAD、rPA、rPD水平高于无肺动脉高压组，中度组高于轻度组，重度组高于中度组(P<0.05)；轻、中、重度肺动脉高压患者RPAD、LPAD水平高于无肺动脉高压组(P<0.05)；CT扫描参数联合诊断肺动脉高压ROC曲线下AUC(0.934)高于MPAD、RPAD、LPAD、rPA、rPD单独检测(AUC=0.855、0.593、0.633、0.810、0.804，P<0.05)；CT扫描参数联合评估轻中度以及中重度肺动脉高压ROC曲线下(AUC=0.798、0.914)分别高于MPAD、rPA、rPD单独检测(0.722、0.718、0.642、0.774、0.802、0.828，P<0.05)；Spermann相关性分析结果显示，MPAD、rPA、rPD水平分别与疾病严重程度呈现正相关(r=0.534、0.502，P<0.05)。结论 低剂量胸部CT扫描可有效诊断COPD合并肺动脉高压，MPAD、rPA、rPD联合监测对患者病情评估具有重要价值。