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论著-腹部

对比经阴道超声与MRI检查对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值研究*

作者:胡晶晶1,* 罗振凌2

所属单位:1.同济大学附属第一妇婴保健院超声科(上海 200042) 2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃肠外科 (上海 200438)

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摘要

目的 探究经阴道超声和MRI检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法 选取本院2018年9月至2019年12月收治的82例剖宫产后瘢痕妊娠患者,收集患者临床及影像学资料,观察分析经阴道超声检查和MRI检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学表现,以术后病理诊断为“金标准”,对比经阴道超声检查和MRI检查的准确性、敏感性、特异性。结果 经阴道超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为62.20%、64.63%、71.95%,低于MRI检查(89.02%、90.24%、86.59%)。MRI检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于经阴道超声检查(P<0.05)。纯妊娠囊型胎囊较大时超声可见胎囊丰富低阻血流,混合回声包块型内见无回声,子宫下段常见局部隆起,包块与膀胱间的子宫肌层常明显变薄。MRI检查妊娠囊黏附于子宫前下壁呈类圆形或卵圆形;T1WI上呈低信号、混杂斑片状高信号,T2WI呈混杂高信号,病灶周围可见低环形线状低信号包膜带。结论 MRI检查对CSP的诊断灵敏性、特异性和准确性优于阴道超声检查,可提供更多有价值的影像学资料。


【关键词】经阴道超声;剖宫产;核磁共振成像; 瘢痕妊娠

【中图分类号】R713;R445

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2022.03.037