目的 为了解磁共振弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤诊断、术前分型及手术指导中的应用价值。方法 回顾性分析我院2017年1月至2019年6月期间收治的62例脑肿瘤患者的临床资料，其中21例为单发脑转移瘤患者，19例低级别胶质瘤(WHOⅠ~Ⅱ)，22例高级别胶质瘤(WHO Ⅲ~Ⅳ)，所有患者均进行常规T₁WI、T₂WI平扫，DWI及增强扫描，并测量肿瘤实质、瘤周水肿区、对侧正常区的ADC值，利用受试工作特征曲线(ROC)评估瘤实质区ADC值对脑胶质瘤分级的价值，同时统计患者术后肿瘤镜下全切率、致残率。结果 脑胶质瘤和转移瘤实质区及瘤周水肿区ADC值均高于对侧正常区(P<0.05)，并且脑转移瘤瘤周水肿区ADC值和rADC-p值要高于脑胶质瘤(P<0.05)；低级别脑胶质瘤的瘤实质区、瘤周水肿区ADC、rADC-t、rADC-p值均高于高级别胶质瘤(P<0.05)。ROC结果显示，瘤实质区ADC值诊断脑胶质瘤级别的AUC为0.830，95%CI为0.705~0.955，最佳临界点为1.165×10^-3mm²/s。参考DWI进行脑胶质瘤患者肿瘤切除的镜下全切率为64.29%(27/42)，术后致残率为21.43%(9/42)。结论 参考DWI检查的瘤周水肿区ADC值和rADC-p值能够有助于鉴别脑转移瘤和脑胶质瘤，而瘤实质区ADC值可帮助术前脑胶质瘤分级，并且还能指导术者最大范围切除瘤体，降低术后致残率。