目的 探讨CT和MRI在慢性硬膜下血肿患者术后评估中的应用。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月我院收治的慢性硬膜下血肿患者80例，均进行CT检查，其中33例患者行MRI检查，分析CT和MRI表现。患者均进行钻孔引流术治疗，术后3个月内复查颅脑CT或MRI，观察硬膜下血肿消失以及是否复发。结果 80例患者(102个血肿)CT表现：半月形低密度影69个(67.65%)，新月形高密度影7个(6.86%)，混合密度影19个(18.63%)，等密度影7个(6.86%)。33例患者(40个血肿)进行MRI检查，30个(75.00%)血肿T1WI呈新月形高信号影，10个(25.00%)血肿呈等信号影，所有血肿T2WI呈极高信号影。CT准确率为91.25%，误诊率为8.75%(等密度影)；MRI准确率为100%。钻孔引流术治疗后，71例痊愈，复查CT表现为血肿已经清除；9例术后复发(11.25%)。双侧血肿患者复发率为27.27%，明显高于单侧血肿患者的5.17% ( χ²= 7.803，P=0.005)。CT非低密度影患者复发率为28.57%，明显高于CT低密度影患者的5.08%(χ²=5.899，P=0.015)。结论 CT对慢性硬膜下血肿诊断价值较高，对于等密度影易造成误诊；可行MRI检查进一步明确。CT和MRI表现与患者术后硬膜下血肿复发有一定关联，对于双侧血肿、非低密度影患者应加强重视。