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论著-胸部

超声造影定量参数与MSCT对肺良恶性病变鉴别诊断价值

作者:晏和国* 李可基 寇 森

所属单位:四川省攀枝花市中心医院超声科 (四川 攀枝花 617000)

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摘要

目的 比较超声造影定量参数与多层螺旋CT(MSCT)对肺良、恶性病变鉴别诊断价值。方法回顾性分析74例肺部肿块患者的超声造影定量分析及MSCT检查结果,其中肺良性病变38例纳入良性组、恶性病变36例纳入恶性组;比较两组超声造影、MSCT定量参数[上升时间(RT)、平均渡越时间(MTT)、峰值半降时间(TPH)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)及上升支斜率(WlS)、血流量(BF)、血容积(BV)、平均通过时间(MTT)、表面渗透性(PS)];并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较各定量参数,诊断并鉴别肺良、恶性病变的曲线下面积值(AUC),记录临界值及敏感度、特异度。结果 1)良性组与恶性组超声造影定量参数AT、RT、MTT、TPH、TTP、PI、WIS及MSCT定量参数BF比较差异无统计学意义(P>0.05);但良性组tAT、BV、MTT、PS显著低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);2)超声造影定量参数中仅tAT、MTT、TPH、TTP的AUC值>0.60,且tAT的AUC值最高,并显著高于MTT、TPH,差异有统计学意义(P<0.05),以3.13s为临界值,tAT诊断鉴别肺良、恶性病变的敏感度、特异度分别为72.20%、100.00%;3)MSCT定量参数中BV的AUC值最高,并显著高于BF(Z=2.869,P =0.004),但与MTT、PS比较差异无统计学意义(P>0.05),以6.46mL/100g为临界值,BV诊断鉴别肺良、恶性病变的敏感度、特异度分别为75.00%、68.40%;4)tAT、BV的AUC值比较差异无统计学意义(Z=0.948、P=0.343)。结论 超声造影定量参数tAT与MSCT定量参数BV诊断鉴别肺良、恶性病变的效能相当,值得临床重视。

【关键词】超声造影定量参数;多层螺旋CT;肺良、恶性病变;鉴别诊断

【中图分类号】R445.1;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.12.016