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论著-头颈部

上皮样胶质母细胞瘤的CT和MRI表现与病理分析*

作者:陈翠云1 郭芳芳2 付芳芳1 李晓栋1 朱绍成1 王梅云1,*

所属单位:1.河南省人民医院&郑州大学人民医院医 学影像科 (河南 郑州 450003) 2.河南省人民医院&郑州大学人民医院病 理科 (河南 郑州 450003)

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摘要

目的 探讨上皮样胶质母细胞瘤(Ep-GBM)的影像表现及病理特征。方法 回顾性分析5例经术后病理证实上皮样胶质母细胞瘤,并结合文献报道讨论该病的临床、影像表现及病理特征。 5例Ep-GBM,其中男1例,女4例,3例(3/5)病灶位于脑皮层下白质,1例(1/5)病灶位于脑白质深部、1例(1/5)病灶位于侧脑室三角区,均为单发。CT显示病灶稍低、低密度,且瘤体与水肿分界不清。MRI显示3例(3/5)囊实性病灶,实性及囊壁明显强化,且囊壁光整无壁结节;1例(1/5)实性肿块呈“花环状”明显强化;1例(1/5)实性肿块呈不均匀明显强化。3例(3/5)瘤周水肿较明显,2例(2/5)瘤周轻度水肿。病理表现:镜下观由上皮样肿瘤细胞区域、部分横纹肌细胞区域及局灶的典型胶质母细胞瘤区域构成。分子病理免疫组织化学:vimentin(+),S-100(+),GFAP(+),ATRX(+),P53突变型10%~20%,Ki-67表达10%~35%,IDH1无突变, BRAF V600E突变。结论 Ep-GBM具有一定的影像特征,结合患者的发病年龄、部位,可提高术前Ep-GBM诊断率。

【关键词】上皮样胶质母细胞瘤;CT;MRI;病理

【中图分类号】R739.41;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.12.001