目的 通过分析TAVR患者术前CTA主观及客观图像质量，探讨320排CT VHP技术联合迭代算法在TAVR术前评估的应用价值。方法 前瞻性纳入心血管外科行主动脉瓣膜置换的患者，所有患者术前均行320排CT VHP技术进行CTA检查。按随机数字法分为80kV组、100kV组、120kV组。三组对比剂用量分别为0.9、1.1、1.2mL/kg体重；流速分别为：3、3.5、4mL/s。每组患者图像分别采用AIDR与FBP算法，最终得到六个亚组图像。比较三组各组图像质量。所有数据采用SPSS 21.0统计软件进行分析，P<0.05表示有统计学意义。结果 每组各32人入组本研究。三组患者之间一般资料比较差异均无统计学意义。80kV组：AIDR算法在左、右颈总动脉及左、右股动脉层面的主观评分均高于FBP组(P<0.001)；100kV组及120kV组：AIDR算法各层面的主观评分均高于FBP组(P<0.001)；三组AIDR算法各层面的平均SD值均小于FBP组(P<0.001)，CNR值均大于FBP组(P<0.001)。结论 320排CT VHP技术联合迭代算法在管电压为80kV，100kV，120kV均能获得良好的图像质量，相对于FBP组图像质量更高。80kV相对120kV可以适当减少对比剂用量，100kV相对120kV可以适当降低辐射剂量。