目的 探讨CT血管造影联合血浆D-二聚体诊断主动脉夹层准确性。方法 收集新疆图木舒克市人民医院急诊科2017年8月到2018年7月和我院胸痛中心2018年8月到2019年7月期间胸背痛发病时间6h内疑诊主动脉夹层患者为研究对象。患者到院30min内完成主动脉CT血管造影检查和静脉采血D-二聚体检测。通过对主动脉CTA影像表现分析，经CTA诊断为主动脉夹层患者为研究组，CTA检查无主动脉夹层患者为对照组。将两组患者血浆D-二聚体检测并将其结果作统计学分析，寻求D-二聚体诊断主动脉夹层截断值。结果 共收集到病例93例，其中我院67例，新疆图木舒克市人民医院26例，汉族男性59例，维吾尔族男性11例，汉族女性19例，维吾尔族女性3例，中位年龄65岁。主动脉夹层40例(Stanford A型18例，Stanford B型22例)，非主动脉夹层53例。主动脉夹层组血浆D-二聚体水平(4.96±6.35mg/L)明显高于非主动脉夹层组[(0.68±0.35mg/L)，P<0.01]。ROC曲线下面积为0.919(95%CI：0.866，0.972)，以D-二聚体等于1.505mg/L为标准，即D二聚体水平高于参考值3.01倍时，D-二聚体诊断主动脉夹层的阴性预测值达到93.6%，阳性预测值达到80.4%，正确率达87.0%，其灵敏度为92.5%，特异性为83.0%，YOUDEN指数为75.5%。结论 D-二聚体可协助诊断主动脉夹层，联合CT血管造影可快速准确诊断主动脉夹层。