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论著-腹部

超声联合MRI检查对胎盘植入诊断与病理的比较分析

作者:卫 汨 周建英*

所属单位:鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院超声科 (湖北 黄石 435000)

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摘要

目的 分析超声联合MRI检查对胎盘植入诊断与病理的比较结果。方法 回顾我院2015年1月至2018年1月来院产检的胎盘植入孕妇100例。使用彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦)检查。指导孕妇选取平卧位,行常规下腹扫描,重点扫描胎盘位置,判断胎盘情况。使用超导型磁共振设备(飞利浦)型号1.5T行MRI检查。手术解除胎盘植入,所得组织送病理实验室检查。分析、评价单超声、MRI、联合诊断的正确性、病理分级。结果 三种影像学检查方案的阳性率、阴性率差异比较有统计学意义(P<0.05)。其中超声+MRI准确率高于单纯超声、MRI。三种影像学检查方案的胎盘植入的分级结果差异比较有统计学意义(P<0.05)。三种影像学对胎盘植入敏感性、特异性差异比较有统计学意义(P<0.05)。其中超声+MRI敏感性、特异性高于单纯超声、MRI。85例超声图像显示胎盘增厚,内见多个大小不等的胎盘陷窝,伴有不规则回声。82例孕妇子宫前壁下段出现低回声,其中13例与胎盘分界不清,其余孕妇子宫肌层消失。10例超声多普勒胎盘基底血流信号消失,31例肌层内弓状动脉血流中断,38例呈不规则状血管团块。98例MRI孕妇胎盘增厚,伴低信号的子宫肌层局部变薄、中断。35例高信号的胎盘组织侵入或穿透。其中90例孕妇胎盘与膀胱交界面消失。46例孕妇胎盘与子宫交界处呈结节样,信号混杂。16例孕妇子宫局限性外突,边缘不平。动态增强扫描显示不均匀增强。结论 超声联合MRI检查能提高胎盘植入诊断阳性情况,明确胎盘植入病理分级,建议使用。

【关键词】超声;MRI;胎盘植入;病理;准确; 分级

【中图分类号】R445.1;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.12.041