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论著-骨骼肌肉

非创伤性股骨头坏死MRI骨髓水肿征象与病程分期的相关性探讨

作者:祁同宁1,* 常 韬2 刘允珍3 许宏伟4 班明辉4

所属单位:1.承德市中心医院康复医学科 (河北 承德 067000) 2.承德市中心医院骨外科 (河北 承德 067000) 3.承德市中心医院体检中心 (河北 承德 067000) 4.承德市中心医院影像科 (河北 承德 06700)

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摘要

目的 探讨非创伤性股骨头坏死MRI骨髓水肿征象与病程分期的相关性。方法 对2018年1月至2019年1月于我院就诊治疗的78例(98髋)股骨头坏死成人患者的临床、病理及影像学资料进行回顾性整理分析,记录不同病情患者骨髓水肿情况,并总结其影像学特征表现。结果 98髋Ⅱ期和Ⅲ期患者骨髓水肿发生率较Ⅰ期高,而到Ⅳ期时骨髓水肿发生率逐渐下降,水肿程度也逐渐减轻,未出现3级水肿;但Ⅱ期和Ⅲ期患者2级、3级骨髓水肿发生率显著高于Ⅰ期,且Ⅲ期骨髓3级水肿发生率显著高于Ⅱ期(P<0.05)。98髋MRI显示均存在线条状异常信号即“线样征”,伴有骨髓水肿髋表现为T1WI上偏低信号,T2WI高信号,病灶周围及远侧区表现为范围大小不等、边界不清的长T1、等或稍长T2异常信号,脂肪抑制序列T2WI呈明显高信号。结论 MRI显示中骨髓水肿程度与NONFH患者病情分期有着密切联系,水肿的伴随提示病灶的存在,而水肿范围的扩大即提示病情进展越为严重,可根据MRI检查中所表现的骨髓水肿的程度、进展及消退来评估NONFH患者病情进展或治疗效果。

【关键词】非创伤性股骨头坏死;磁共振;骨髓 水肿病程分期;相关性

【中图分类号】R681.8;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.12.052