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论著-胸部

HRCT征象联合TTF-1 用于区分不同浸润程度的磨玻璃结节样肺腺癌*

作者:张 榕1 杨少民1 郭保亮1 欧阳富盛1 刘子蔚1 周翠铷1 肖 强2 胡秋根1,*

所属单位:1.南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第 一人民医院)放射科 (广东 佛山 528308) 2.南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第 一人民医院)呼吸科 (广东 佛山 528308)

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摘要

目的 分析高分辨率CT(HRCT)征象联合肺癌相关临床指标与不同浸润程度的磨玻璃结节样肺腺癌(GGNs)的相关性。方法 回顾144例经手术和病理确诊为GGNs的患者临床资料,分为浸润前病变 (PI)组(n=35)、微浸润性腺癌(MIA)组(n=46)和浸润性腺癌(IA)组(n=63),并通过单因素分析和无序多分 类logistic回归分析比较三组患者的HRCT征象。收集144例患者的免疫组化切片,通过Image J 1.8.0分析肺癌相关临床指标:癌胚抗原(CEA)、表皮生 长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、角蛋白7(CK7)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、CK5/6、肿瘤蛋白p53(P53)、 细胞增殖相关抗原Ki67和肿瘤蛋白p40(P40)的光密 度(OD)值以计算这些基因的相对表达量,并分析这些指标与HRCT征象的相关性。结果 单因素分析显示,三组患者的GGNs大小和密度、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、瘤-肺边界、微血管穿行征和空气支气管征均有显著差异(P<0.05)。此外,高表达的TTF-1与不同的HRCT征象密切相关,提示TTF-1可能是GGNs患者中HRCT征象异常的潜在因素。结论 HRCT征象联合TTF-1可用于进一步区分GGNs中的 PI、MIA和IA病变。

【关键词】不同浸润程度GGNs;HRCT征象;肺癌相关免疫组化指标

【中图分类号】R445.3;R734.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.09.013