目的 研究肺部影像报告和数据系统(LungRADS)分级、CT对孤立性肺结节(SPN)的定性诊断价 值。方法 回顾性分析本院2016年7月到2018年4月90例SPN患者资料，根据CT影像观察患者病灶的类型[纯磨玻璃病灶(pGGO)、部分实性结节(mGGO)、 实性结节(SSN)]、病灶形态、病灶的大小、边界、 胸膜牵拉、支气管截断、支气管充气、结节与周围血管的关系；并对患者的结节进行 Lung-RADS 分级。结果 结合病理检查结果，90例患者中26例 为良性病灶，64例为恶性病灶。良性组的pGGO病 灶率、≤10mm的病灶率显著高于恶性组，病灶 形态Ⅰ型、胸膜牵拉、支气管截断、结节与周围 血管Ⅰ型率显著低于恶性组，差异均有统计学意 义(P<0.05)；两组的边界不光整、支气管充气率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。90例患者中，Lung-RADS 1级3例，Lung-RADS 2级17例，LungRADS 3级23例，Lung-RADS 4A级11例，LungRADS 4B级8例，Lung-RADS 4X级2例。Lung-RADS 分级、CT及联合诊断预测SPN性质的ROC曲线下面积分别为0.678、0.896、0.957；通过约登指数 计算方法，Lung-RADS分级的敏感度66.87%、特异度75.50%、符合度67.03%，CT征象的敏感度81.56%、特异度91.12%、符合度82.78%，联合诊断的敏感度97.25%、特异度96.24%、符合度 97.12%。结论 CT对SPN的定性诊断准确率显著高 于Lung-RADS分级，但二者联合诊断的精确性更 高，临床可根据患者实际情况加以运用。