目的 探讨急性胰腺炎(AP)并发内脏静脉血栓形成(SVT)的临床特征和预测指标。方法 对2017年10月至2019年9月收治的165例AP患者的临床和影像学资料进行回顾性分析，早期(AP发病2周内)并发SVT29例(SVT组)，无SVT 136例(non-SVT组)。 对比2组AP发病72h内修正CT严重指数(MCTSI)评分、临床和预后指标，单因素和多因素Logistic回归分析影响AP早期并发SVT的相关因素，并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析相关独立危险因素对SVT的预测价值。结果 AP患者中SVT发生率为 17.6%(29/165)，其中脾静脉、门静脉和肠系膜上静脉受累比例分别为82.8%(24/29)、34.5%(10/29) 和13.8%(4/29)。与non-SVT组比较，SVT组男性、 坏死性胰腺炎、器官功能衰竭、重度AP比例较高， MCTSI评分较高，ICU住院时间和总住院时间延长， 病死率增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，坏死性胰腺炎和MCTSI 评分>6分是AP早期并发SVT的独立危险因素。ROC曲线分析发现，MCTSI评分预测AP早期并发SVT的曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI：0.739~0.923)，取最佳截断值6.5时，灵敏度为82.8%，特异度为 77.2%。结论 SVT在坏死性胰腺炎中发生率较高，AP发病72h内MCTSI评分对预测早期SVT具有重要价值。