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论著-腹部

CT引导下氩氦刀冷冻消融术辅助治疗原发性肝癌对肿瘤组织血流变化的影响

作者:翟焕阁1,* 肖正红1 杨双林2

所属单位:1.河南大学附属南阳南石医院肿瘤内科 (河南 南阳 473000) 2.河南大学附属南阳南石医院介入科 (河南 南阳 473000)

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摘要

目的 探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融术辅助治疗原发性肝癌(PHC)对肿瘤组织血流变化的影 响。方法 按照治疗方案将我院84例PHC患者(2017 年5月至2019年4月)分为观察组与对照组,每组42 例。对照组行肝动脉化疗栓塞术(TACE),观察组行CT引导下氩氦刀冷冻消融术+TACE。对比两组术 前及术后4周肿瘤组织CT灌注参数[肝动脉灌注量 (HAP)、总肝脏灌注量(TLP)、肝灌注指数(HPI)]、血管新生相关指标[缺氧诱导因子-α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、肿瘤侵袭相关指标[基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)] 变化、肿瘤学疗效、生存质量改善情况。结果 (1) 术后4周观察组HAP、TLP、HPI参数低于对照组 (P<0.05);(2)术后4周观察组血清HIF-1α、VEGF 水平低于对照组(P<0.05);(3)术后4周观察组血清 MMP-13、ICAM-1水平低于对照组(P<0.05);(4)术 后4周,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05); (5)术后4周,观察组生活质量改善率高于对照组 (P<0.05)。结论 CT引导下氩氦刀冷冻消融术辅助治疗HCC患者有助于降低CT灌注参数,提高疾病控制率,改善生活质量,机制可能与下调血中MMP-13、HIF-1α、VEGF、ICAM-1水平有关。

【关键词】原发性肝癌;氩氦刀冷冻消融术;CT;肝动脉化疗栓塞术;ICAM-1;MMP-13; HIF-1α;VEGF

【中图分类号】R735.7

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.09.030