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论著-腹部

DCE-MRI定量分析联合DWI影像学检查对直肠癌术前临床分期的诊断价值*

作者:倪 建1,* 毛庆杰2 杨志勇1

所属单位:1.如皋市人民医院放射科 (江苏 如皋 226500) 2.如皋市人民医院耳鼻喉科 (江苏 如皋 226500)

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摘要

目的 研究磁共振动态对比增强(DCEMRI)定量分析联合磁共振扩散加权成像(DWI)影像学检查对直肠癌术前临床分期的诊断价值。方法 选择2017年3月至2019年2月我院收治的直肠癌患者65例为研究对象,分别行DCE-MRI定量分析及DCE-MRI+DWI检查,分析不同检查方法对直肠癌术前临床分期的诊断准确率,并与术后病理分期结果进行Kappa一致性检验。结果 65 例直肠癌患者术后病理TNM分期结果:T1~T2期 25例,T3期32例,T4其8例,N0期37例,N2期21例,N3期7例;N0期DCE-MRI参数Ktrans、Kep、 Ve值显著小于N1~N2期(P<0.05),T1~T2期Ktrans、 Kep、Ve值显著小于T3~T4期(P<0.05);DCE-MRI 对直肠癌T分期诊断总准确率为81.54%(53/65), T1~T2、T3、T4期准确率分别为80.00%、84.38%、 75.00%,Kappa=0.689(0.45~0.74),对直肠癌N分期诊断总准确率为78.46%(53/65),N0、N1、N2期准确率分别为81.08%、76.19%、71.43%, Kappa=0.625(0.45~0.75);DCE-MRI+DWI对 直肠癌T分期诊断总准确率为92.31%(60/65), T1~T2、T3、T4期准确率分别为92.00%、93.75%、 87.50%,Kappa=0.871(>0.75),对直肠癌N分期诊断总准确率为90.77%(59/65),N0、N1、N2期准确率分别为94.59%、90.48%、83.33%, Kappa=0.835(>0.75)。结论 DCE-MRI定量分析联合DWI影像学检查能有效提高直肠癌临床分期诊断准确率,且与病理分期结果一致性检验优,对直肠癌术前临床分期有良好的诊断价值。

【关键词】直肠癌;临床分期;DCE-MRI;DWI;诊断价值

【中图分类号】R735.3+7;R445.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.09.044