目的 探讨成人股骨头缺血性坏死(ANFH) 患者临床症状、磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)影像学表现特点。方法 回顾性分析我院2018年9月至2019年3月收治的82例成人股骨头缺血性坏死患者临床资料，所有患者均接受CT与MRI影像学检查，并经手术病理证实，观察患者临床症状，分析其影像学表现。结果 ANFH患者主要症状为髋关节或膝关节疼痛，且呈逐渐加重趋势，关节活动可正常或轻微丧失；经手术病理诊断82例患者164个髋中共包括正常44髋，Ⅰ~Ⅱ期61髋，Ⅲ期 53髋，Ⅳ期6髋；CT共检测出ANFH共95髋，检出率为79.17%，MRI共检测出ANFH共111髋，检出率为92.50%，MRI检出率高于CT(P<0.05)；MRI诊断Ⅰ~Ⅱ期ANFH敏感度、准确度、阳性预测值、 阴性预测值分别为83.61%、92.68%、96.23%、90.99%高于CT诊断(52.46%、79.88、88.89%、 77.34%，P<0.05)；CT扫描影像学显示ANFH患者骨小梁结构模糊，可见高密度硬化，甚至出现塌陷变形；MRI显示病变一侧股骨头信号不均匀，横断面和冠状位T1序列显示股骨头变形，冠状位T1WI 序列上表现出较为明显的“线样征”。结论 ANFH 患者的CT与MRI影像学表现具有一定的特异性，且MRI诊断效能高于CT扫描。