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论著-胸部

急诊床旁超声在高危胸痛病因诊断中的临床应用及诊断流程研究

作者:杨国华* 黄剑钊 邱娇清

所属单位:惠州市第一人民医院急诊内科 (广东 惠州 516001)

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摘要

目的 探究急诊床旁超声在高危胸痛病因诊断中的临床应用及诊断流程研究,为临床上急性胸痛患者的快速诊断及危险评估提供有价值的信息。方法 拟 2019年1月至2020年7月纳入我院急诊抢救室就诊的胸痛患者120例作为研究对象,其中85例采用床旁超声在急危重症临床应用的专家共识中的胸痛超 声诊断流程进行检查视为观察组,余下35例结合临床表现选择特定部位进行超声检查方法进行检查视为对照组。比较两组诊断的花费时间、准确性、 敏感度和特异度,验证专家共识胸痛诊断流程的合理性。结果 观察组诊断花费时间为(8.24±2.31)min,明显少于对照组[(13.42±3.84)min],差异有 统计学意义(P<0.05)。观察组诊断的准确性、敏感度和特异度分别为94.12%、89.41%、91.76%,均显著高于对照组[80.00%、68.57%、74.29%],差 异有统计学意义(P<0.05)。专家胸痛超声诊断急性心肌梗死(AMI)符合率为94.44%(17/18)、主动脉夹层符合率为100.00%(10/10),心脏压塞符合率为 93.33%(14/15),急性心包炎符合率为100.00%(7/7),急性肺栓塞符合率为91.67%(11/12),气胸符合率91.30%(21/23)。结论 急诊床旁超声的应用可以 缩短高危胸痛患者病因的诊断时间,优化诊断的流程,提升诊断的价值。

【关键词】高危胸痛;急诊床旁超声;诊断价值;诊断流程

【中图分类号】R459.7;R445.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.04.017