摘要
目的 探讨采用增强CT扫描测量肠壁各层结构CT值的方法量化分析小肠梗阻患者是否肠坏死的价值。方法 回顾性分析47例小肠梗阻并且出现肠壁增厚分 层患者的临床及CT资料，经手术证实肠缺血坏死18例(坏死组)、非坏死29例(缺血组)，测量两组患者肠壁内层、中层、外层的平扫CT值、增强CT值及增 强幅度，比较两组数值有无统计学差异(P<0.05)，对有差异的数值采用ROC曲线分析，计算曲线下面积(AUC)，采用“约登指数”确定最佳界值。结果 两组患者肠壁内层、中层、外层的平扫CT值均无统计学差异(P>0.05)，而增强CT值和增强幅度两组均数有明显差异(P<0.05)，其AUC分别为0.890、0.949、 0.836、0.813、0.888、0.833，以肠壁内层的增强幅度诊断肠坏死的效能最高，其最佳界值为28HU，敏感性为94.4%、特异性为82.8%。结论 测量增强 CT扫描中肠壁各层结构CT值能有效量化肠壁缺血程度，并能预测早期肠壁坏死，其中以肠壁粘膜层的增强幅度准确性最高。
【关键词】肠梗阻；小肠坏死；定量分析；CT
【中图分类号】R816.5；R445.3
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2021.04.034
罕少疾病杂志
第28卷， 第 4 期
2021年08月
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