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论著-腹部订阅

肠出血与缺血疾病CT征象对比研究*

作者：吴菊芳1,* 习利军2 梁立华1 赵均雄1

所属单位：1.中山大学附属第八医院影像科(广东深圳 518000)；2.广州中医药大学深圳医院口腔科(广东深圳 518000)

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摘要

目的分析肠出血与缺血疾病的CT征象，探讨64层螺旋CT诊断肠出血与肠缺血疾病的临床应用价值。方法回顾性分析63例经内镜检查、DSA或手术病理证实为肠出血与肠缺血疾病患者的CT表现。按照临床及CT表现分为两组：第一组肠出血组42例，另一组肠缺血组21例，分析CT直接及间接征象。结果第一组炎症性肠病18例，肠道肿瘤13例，溃疡8例，血管畸形3例；另外一组肠系膜上静脉血栓形成3例、肠系膜上动脉栓塞5例、肠系膜上动脉狭窄6例、肠扭转3例、肠套叠2例、绞窄性肠梗阻2例；出血直接征象对比剂外溢到肠腔，间接征象只显示病变本身改变，未见对比剂外溢。缺血直接征象血管腔内充盈缺损或血管腔狭窄；间接征象包括肠管不强化、肠壁积气等有特异性，肠扭转可见漩涡征。结论肠道出血性病变多于缺血性病变，炎症、肿瘤、血管畸形大部分表现为出血；血栓形成、栓塞、狭窄、套叠及扭转表现为缺血；CT增强直接及间接征象有利于明确诊断；CTA重建还可以发现责任血管。

【关键词】肠出血；肠缺血；征象；计算机体层成像

【中图分类号】R445.3；R322.4+5

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2021.08.044

中国CT和MRI杂志

第19卷，第 8 期 2021年07月

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