目的 探讨高分辨率MRI成像(HRMRI)对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值。方法 选取70例行高分辨率MRI检查的患者，根据患者病种分为大脑中动脉(MCA)粥样硬化性脑梗死43例和短暂性脑缺血发作(TIA)27例。诊断患者的脑梗死类型、粥样硬化斑块、MCA血管情况。结果 43例MCA粥样硬化性脑梗死患者中，多发性脑梗死15例(34.88%)，单发性脑梗死28例(65.12%)；分水岭脑梗死21例(48.84%)，流域性脑梗死10例(23.26%)，半卵圆区脑梗死7例(16.28%)，腔隙性脑梗死5例(11.63%)。脑梗死患者管腔狭窄、多发狭窄、粥样硬化斑块、不稳定斑块的比例均高于TIA患者(P<0.05)。脑梗死患者的MCA管壁厚度大于TIA患者，管腔内径、管腔面积均小于TIA患者(P<0.05)。脑梗死患者侧支循环良好26例(60.47%)，不良17例(39.53%)；TIA患者侧支循环良好21例(77.78%)，不良6例(22.22%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高分辨率MRI能清晰显示MCA管壁结构，观察管腔狭窄和粥样硬化斑块，对于MCA粥样硬化性脑梗死具有重要诊断意义。