目的 分析高分辨磁共振(MRI)成像技术对直肠癌术前T、N分期的病理对照结果。方法 选择2018年1月至2019年12月期间于我院肿瘤外科就诊并行手术切除治疗的74例直肠癌患者，所有患者均在术前14d内接受高分辨MRI检查。以手术病理结果为“金标准”，分析高分辨MRI成像诊断术前T、N分期及环周切缘(CRM)阳性的准确率。结果 高分辨MRI检查T分期与病理一致59例，15例不一致，于T分期的总体准确率为81.08%，Kappa值为0.728，与病理结果具有较好的一致性；高分辨MRI检查N分期与病理一致52例，22例不一致，于N分期的总体准确率为70.27%，Kappa值为0.546，与病理结果的一致性一般；病理结果CRM阳性31例，高分辨MRI检查为34例，3例受侵者误诊为未受侵，6例未受侵者误诊为受侵，高分辨MRI检查CRM阳性的准确率为87.84%，Kappa值为0.754，与病理结果具有较好的一致性。结论 高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及CRM受侵情况的评估与病理结果符合率较高。