目的 分析多层螺旋CT(MSCT)对食管下段、贲门胃结合部癌的早期诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年6月至2019年5月收治的70例食管下段、贲门胃结合部癌患者的临床资料，观察MSCT检查所得结果进行诊断分析；以病理检查为“金标准”，评估MSCT检查对食管下段、贲门胃结合部癌术前T、N分期的诊断准确率。结果 以病理诊断为“金标准”，MSCT对食管下段、贲门胃结合部癌术前T分期诊断准确率为67.14%，对食管下段、贲门胃结合部癌术前N分期的诊断准确率为87.14%；食管下段、贲门胃结合部癌在MSCT图像上可见贲门及食管管壁呈环状或结节状增厚，管腔变小而不规则；贲门呈鸟嘴样变浅39例，鸟嘴消失呈向内突起改变31例；受侵胃底、胃体及胃窦壁增厚；增强扫描轻到中度均匀强化；其中有21例患者发现淋巴结转移，9例发现肝转移。结论 MSCT检查可清楚显示食管下段、贲门胃结合部癌的影像学特点，对早期食管下段、贲门胃结合部癌敏感性强，对肿瘤分期可做出准确判断，为临床医师提供重要的参考，值得广泛应用。