目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)冠脉造影在不稳定性心绞痛诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2017年8月至2019年3月收治的150例临床诊断怀疑为冠心病不稳定性心绞痛患者的临床资料，所有患者均先后进行动态心电图、MSCT冠脉造影、常规导管法冠状动脉造影(CAG)检查，以CAG检查结果作为“金标准”，比较MSCT冠脉造影与动态心电图对于不稳定性心绞痛的诊断价值。结果 150例患者经过CAG冠脉造影检测包括不稳定性心绞痛阳性118例，阴性32例，MSCT冠脉造影诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.33%、95.76%、93.75%、98.26%、85.71%，高于动态心电图(84.00%、87.29%、71.88%、

91.96%、60.53%)，差异有统计学意义(P<0.05)。CAG冠脉造影判断病变严重程度显示正常32例，轻度34例，中度55例，重度29例，MSCT冠脉造影与CAG冠脉造影一致性Kappa值分别为0.77、0.88、0.94，高于动态心电图与CAG冠脉造影(0.33、0.45、0.65，P<0.05)。结论 MSCT冠脉造影诊断不稳定性心绞痛价值高于动态心电图，可有效判断不稳定性心绞痛病变程度。